流水編號
填表日期
此欄請填寫實際前往兌領現場者的資料 (不論為本人或代領人)
姓名
選擇一項目
選擇一項目2
電子信箱
審核簽名
承辦人員(自動)
領取人手機號碼
身分證號(大寫)
金額分類
民眾預約結果
需攜帶身分證正本至現場，並出示確認為本人
當日該時段可預約人數
剩餘預約人數(old)
數值
已預約人數222
預約/現場 辦理
預約辦理日期
當日可預約人數
剩餘預約人數
已預約人數
預約辦理日期(留存)
此欄請填寫欲申請者資料(至多五人)
註1：填寫申請者資料，請點選下方最左邊之藍色箭頭圖示，可開啟填寫操作完成請點選"回到前一頁"繼續操作
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[img=200X99.1452991]https://ap8.ragic.com/sims/file.jsp?a=csrtaiwn&f=Bqz42pd0l2%40aaa1.jpg[/img]
[img=200X147.8632479]https://ap8.ragic.com/sims/file.jsp?a=csrtaiwn&f=gLFinY5wGY%40aaa2.jpg[/img]
註2：上傳照片請點擊「身分證正面照片」、「身分證反面照片」欄位左側之藍色圖示[bgcolor=#FFFF00][color=#FF0000](未滿14歲者可新式戶口名簿正本替代)[/color][/bgcolor]
[img=200X57.3476703]https://ap8.ragic.com/sims/file.jsp?a=csrtaiwn&f=e8aUjS4QS7%40aaa3.jpg[/img]
註3：欲增加第2名以上申請者資料，請按右側+圖示。
[img=200X53.5042735]https://ap8.ragic.com/sims/file.jsp?a=csrtaiwn&f=esXe2d8610%40AAA5.jpg[/img]
戶籍地
身分證正面照片
身分證反面照片
本次欲領取張數
本次欲領取金額
本人/代領人
代領人身分證號
領取紀錄
初步辨識是否有紀錄
初步辨識是否有紀錄2
實際領取金額
流水
點擊此欄位查詢該民眾領取紀錄
未命名2
申請日期
該民眾剩餘領取額度
系統編號
金額加總用
張數家總用
總申請人數
申請人數(舊)
欲領取張數合計
(舊)欲領取金額合計(人數和兌領金額請妥善填寫，至現場兌換不得變更)
欲領取金額合計
注意事項
數值5人
1、請確認每位申請者為中華民國之國民，身分證號均填寫正確，避免臨櫃辦理時無法辨識
2、申請人只可使用[bgcolor=#FFFF00][color=#FF0000]國民身分證正本[/color][/bgcolor]。[bgcolor=#FFFF00][color=#FF0000]未滿14歲[/color][/bgcolor]未領身分證者（民國101年〈含〉以後出生），得以新式戶口名簿正本替代
3、每位申請者欲領取份數，至少一份$200，上限為三份$600
4、每位申請者的身分證"正本"也須攜帶至現場(未滿14歲者需攜帶新式戶口名簿正本)
5、若使用雲端發票兌換，[bgcolor=#FFFF00][color=#FF0000]請務必事先確認發票已歸戶[/color][/bgcolor]至財政部電子發票整合服務平台https://www.einvoice.nat.gov.tw/，臨櫃辦理時，申請人須提供雲端發票的手機綁定號碼、驗證碼與雲端發票手機顯示畫面，若無法提供上列資訊將無法兌領
發票限制：
1、賣家稅籍地址需於嘉義市
2、115年2月1日起稅籍設在嘉義市店家消費之發票，若日期不符該張發票金額不予計算
3、[bgcolor=#FFFF00][color=#FF0000]消費金額滿2000元[/color][/bgcolor]，換取1份200元(2張面額100元)振興商圈夜市劵，每人限申請3份以600元為限
可兌換金額試算
4、建議攜帶面額較大的足夠金額發票以利節省現場作業時間，例如:欲領取共$200=需$2000元發票，若金額較小便需輸入很多張數湊足金額，攜帶一張滿額的即可縮短現場等待作業時間
5、若使用雲端發票進行兌換，需備妥並提供該張雲端發票持有者的財政部電子發票平台之帳密，否則臨櫃將無法受理
6、已向其他機關申請補助的發票不能兌換，例如：家電節能補助、汰舊換新...等等，如有不實應負相關責任。
電子簽收
發票金額加總
兌換金額
兌換金額試算
兌換金額試算1
預約時段尚有名額
發票總額需最少滿1000
名額核對
重要提醒1：[bgcolor=#FFFF00][color=#FF0000]預約完成後將收到預約結果通知信，請確認收到此封信件，並於受理現場出示於服務台人員以茲證明領取號碼牌[/color][/bgcolor]
欲兌換金額是否符合試算金額
預約結果@
重要提醒2：14歲(含)以上僅使用身分證正本兌換
預約結果聯結
重要提醒3：填寫表單線上預約最晚請於預約時段前半小時到場抽取號碼牌【預約時段一、10:00-12:00】開放抽號時間為:09:30至11:30。【預約時段二、12:00-14:00】開放抽號時間為:11:30至13:30。【預約時段三、14:00-16:00】開放抽號時間為:13:30至15:30。
重要提醒4：本券需於嘉義市轄內營業店家實際消費時使用，不得套現或虛構交易或其他不當利用情事。違規經查證屬實者，將追回款項並依法辦理
重要提醒5：★ 嚴禁兜售號碼牌 ★ 如經查獲或檢舉屬實，主辦單位將取消兌換和後續領取號碼牌之資格，並回收夜市券，必要時依法移送相關單位處理，請民眾切勿以身試法
請於申請資料送出前，再次確認申請人數與兌領金額是否正確，送出後無法修改，現場兌換不得變更人數與金額
採現場排隊
本人同意遵守本活動規範且確認以上申請資料與金額無誤，若資料不符，現場服務人員有權拒絕受理。
我已了解並同意：需完成 LINE 抽獎註冊，才可參加抽獎活動。
如成功送出但未收到通知信件，可至活動官網查詢，也可撥打服務專線聯絡確認電話：0906-783953、0906-783954、0906-783957時間：周一至周五（上班日） 09：00至16：00
預約結果
發票金額/1000
條碼
申請人戶籍地
編號
發票號碼
賣方統編
查核欄位
查核結果
發票日期
發票金額
發票照片
初審
查核結果3
任列身分證號
簽核狀態
簽核結果
送出簽核人
下一位簽核人
未命名